現(xiàn)有和新型肥胖相關(guān)生物標(biāo)志物的研究，包括葡萄糖-胰島素穩(wěn)態(tài)、脂肪組織、炎癥和基于組學(xué)的生物標(biāo)志物。盡管一些傳統(tǒng)生物標(biāo)志物（如脂聯(lián)素和 CRP）在疾病病因?qū)W方面顯示出初步的潛力，但其在人類中因果作用的證據(jù)仍然有限。此外，這些生物標(biāo)志物在改善疾病預(yù)測(cè)方面超越傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素的能力也有限。隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的到來，新型生物標(biāo)志物越來越受到關(guān)注，例如脂肪因子、細(xì)胞因子、代謝物和 microRNA，它們可能在改善疾病預(yù)測(cè)及個(gè)性化預(yù)防方面帶來新的希望 [3]。
? 肥胖，尤其是內(nèi)臟脂肪堆積，是胰島素抵抗的主要原因之一。胰島素抵抗是指身體組織對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致血糖水平升高。
? 胰島素抵抗會(huì)引發(fā)一系列代謝紊亂，包括 2 型糖尿病、高血壓、血脂異常和心血管疾病等。
? 研究表明，肥胖人群的胰島素水平升高，這可能是胰島素抵抗的結(jié)果，也可能是導(dǎo)致胰島素抵抗的原因。
? 改善胰島素敏感度的治療方法被認(rèn)為是預(yù)防和治療 MUO（代謝不健康肥胖）的關(guān)鍵。
? 胰島素原是胰島素的前體，胰島素原與肥胖和糖尿病有關(guān)，它是胰島素抵抗和 β 細(xì)胞功能障礙的預(yù)測(cè)因子。其水平升高可能比胰島素更能反映胰島 β 細(xì)胞功能的受損。胰島素原與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性可能比胰島素更強(qiáng)。
? C 肽是胰島素合成過程中的副產(chǎn)品，其水平可以反映胰島素分泌情況。
? 研究發(fā)現(xiàn)，C 肽水平升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，甚至超過了其他傳統(tǒng)的代謝標(biāo)志物。
? C 肽水平升高也與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
? IGF-1 與胰島素具有相似的結(jié)構(gòu)和功能，參與細(xì)胞增殖、凋亡、遷移和分化等過程。
? 研究表明，IGF-1 可能介導(dǎo)肥胖與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，但其證據(jù)尚不完全明確。
? IGF-1 與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間存在非線性關(guān)系，過低的 IGF-1 水平和過高的 IGF-1 水平都與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
? 一種由脂肪細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素。主要作用是提高胰島素敏感性，促進(jìn)脂肪酸氧化，并減少肝臟中的葡萄糖生成。這些作用有助于改善全身的能量代謝。
? 它還具有抗炎和保護(hù)心血管系統(tǒng)的特性，可以減輕動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
? 在肥胖人群中，其濃度顯著下降，是肥胖及其相關(guān)并發(fā)癥（如 2 型糖尿病、心血管疾?。┑囊粋€(gè)標(biāo)志。
? Leptin 主要由脂肪細(xì)胞分泌，抑制食欲，增加能量消耗，抑制脂肪細(xì)胞生長。
? Leptin 抵抗會(huì)導(dǎo)致食欲增加、能量消耗減少、脂肪細(xì)胞生長不受抑制，從而進(jìn)一步加劇肥胖。
? Leptin 與一些心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等，Leptin 抵抗會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，增加 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
? 一種血管活性肽，存在于心血管系統(tǒng)中，也由脂肪細(xì)胞產(chǎn)生和分泌。肥胖個(gè)體中，Apelin 的表達(dá)水平通常降低。
? 具有促進(jìn)血管擴(kuò)張、血管生成、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、降低血壓等功能。
? Apelin 水平可以反映肥胖個(gè)體的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
? FABP4 主要由脂肪細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌。FABP4 可以促進(jìn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胰島素抵抗和動(dòng)脈粥樣硬化。
? 肥胖情況下，F(xiàn)ABP4 的合成增加，F(xiàn)ABP4 的含量不僅在組織中而且在血液中都較高，從而促進(jìn)了各種癌癥的發(fā)生和發(fā)展。
? FABP4 可以作為肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子和治療靶點(diǎn)。
? 肥胖會(huì)導(dǎo)致慢性低度炎癥，這會(huì)進(jìn)一步加劇胰島素抵抗和代謝紊亂。
? 炎癥標(biāo)志物，如 C 反應(yīng)蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）等，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
? 脂肪細(xì)胞分泌的多種細(xì)胞因子和趨化因子也參與炎癥過程，并與肥胖相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
? 代謝組學(xué)技術(shù)可以分析血液、尿液等體液中的小分子代謝物，為肥胖相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制提供新的見解。
? 研究發(fā)現(xiàn)，多種代謝物，包括支鏈氨基酸、?；鈮A、谷氨酰胺/谷氨酸、神經(jīng)酰胺和脂質(zhì)，與肥胖和代謝紊亂相關(guān)。
? 這些代謝物可能成為預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的潛在標(biāo)志物。
? MicroRNA 是一類非編碼 RNA，可以調(diào)節(jié)基因表達(dá)。
? 研究發(fā)現(xiàn)，肥胖人群的血液中某些 Micro RNA 的表達(dá)水平會(huì)發(fā)生改變，這可能與其代謝紊亂和炎癥狀態(tài)相關(guān)。
? MicroRNA 可能成為肥胖相關(guān)疾病的早期診斷標(biāo)志物和治療靶點(diǎn)。
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